[Edge]물리치료 SOAP NOTE 무릎수술 TKR 인공관절술
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작성일 23-01-27 13:51
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intact
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• 인적사항(demographics)
intact
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보행기를 사용한 보행이 가능하시고 왼쪽 무릎에 통증을 호소
• 사회적인 습관과 건강관련 습관(social/health habits)
소염 진통제
• 사회적인 습관과 건강관련 습관(social/health habits)
intact
특이사항없음
intact
intact
수술 5주차로 보행기를 이용한 보행가능, 일상생활에 약간의 도움이 필요
• 일반적인 건강상태(general health status)
• 일반적인 건강상태(general health status)
intact
• 성장(development)
• 가족력(family Hx)
• 환자의 사회력(social Hx.)
Lt knee OA 에 대하여 Total knee replacement시행함
• 가족력(family Hx)
• 다른 임상 검사들(other clinical tests)
• 환자目標(목표)(pt. goal)
intact
• 학교(고용/일)(school(substituting for employment/work)
• 예전 기능수준(prior level of function)
intact
보행기를 사용한 보행이 가능하시고 왼쪽 무릎에 통증을 호소
• 성장(development)
• 약물(medication)
• 생활environment(living environment)
Lt knee OA 에 대하여 Total knee replacement시행함
물리치료 SOAP 솝노트 과제
• 약물(medication)
• 의료/수술적 병력에 대한 정보(medical/surgical Hx)
소염 진통제
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• 기능적인 상태/활동수준(functional status/activity level)
약 2년전부터 퇴행성관절염진단을 받으시고 심한 통증으로 인해 2015.12월 18에 000병원에서 왼쪽 무릎전치환술 수술을 받으시고 2015.12.25.에 본 병원으로 옴겼다. • 생활환경(living environment) 주택(집으로 올라가시는 길에 약간의 경사가 있다.)
통증없는 일상생활과 원만한 보행을 원하신다.
통증없는 일상생활과 원만한 보행을 원하신다. • 현재상태/주호소(current condition/chief complaint) 보행기를 사용한 보행이 가능하시고 왼쪽 무릎에 통증을 호소 • 환자목표(pt. goal) 통증없는 일상생활과 원만한 보행을 원하신다.) • 일반적인 건강상태(general health status) intact • 사회적인 습관과 건강관련 습관(social/health habits) intact • 가족력(family Hx) intact • 성장(development) intact • 의료/수술적 병력에 대한 정보(medical/surgical Hx) Lt knee OA 에 대하여 Total knee replacement시행함 • 기능적인 상태/활동수준(functional status/activity level) 수술 5주차로 보행기를 이용한 보행가능, 일상생활에 약간의 도움이 필요 • 약물(medication) 소염 진통제 • 다른 임상 검사들(other clinical tests) 특이사항없음
약 2년전부터 퇴행성관절염진단을 받으시고 심한 통증으로 인해 2015.12월 18에 000병원에서 왼쪽 무릎전치환술 수술을 받으시고 2015.12.25.에 본 병원으로 옴겼다.
다. • 예전 기능수준(prior level of function) intact • 환자의 사회력(social Hx.) intact • 학교(고용/일)(school(substituting for employment/work) 바다에서 김양식을 하고 있다.
수술 5주차로 보행기를 이용한 보행가능, 일상생활에 약간의 도움이 필요
• 기능적인 상태/활동수준(functional status/activity level)
• 예전 기능수준(prior level of function)
• 인적사항(demographics)
바다에서 김양식을 하고 있다아
• 현재상태/주호소(current condition/chief complaint)
• 의료/수술적 병력에 대한 정보(medical/surgical Hx)
• 환자의 사회력(social Hx.)
물리치료 SOAP NOTE 무릎수술 TKR 인공관절술
순서
intact
주택(집으로 올라가시는 길에 약간의 경사가 있다아)
설명
• 생활환경(living environment)
• 인적사항(demographics) 약 2년전부터 퇴행성관절염진단을 받으시고 심한 통증으로 인해 2015.12월 18에 000병원에서 왼쪽 무릎전치환술 수술을 받으시고 2015.12.25.에 본 병원으로 옴겼다.
특이사항없음
• 다른 임상 검사들(other clinical tests)
intact
• 환자goal(목표) (pt. goal)
• 현재상태/주호소(current condition/chief complaint)
intact
• 학교(고용/일)(school(substituting for employment/work)
바다에서 김양식을 하고 있다. 주택(집으로 올라가시는 길에 약간의 경사가 있다.
