신증후군이 아이들에게 미치는 influence(영향)
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작성일 22-11-05 01:13
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*병태생리
-단백질에 대해 불투과성인 사구체막이 요인불명의 이유에 의해 투과성이 된다
-단백질, 특히 알부민이 막을 통해 누출되고, 소변으로 배설된다
-단백뇨가 증가함에 따라 혈장 단백질이 감소
-혈장 알부민량의 감소로 혈관내에 교질성 삼투압이 저하된다 이때 수분이 모세혈관으로부터 세포외액으로 흐르게 하여 부종을 초래한다.설명
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신증후군이 아이들에게 미치는 influence(영향)
신증후군은 단백질에 대해 불투과성인 사구체막이 원인(原因) 불명의 이유에 의해서 투과성이 되어 단백질, 특히 알부민이 누출돼 소변으로 배설되고, 그에 ...
신증후군은 단백질에 대해 불투과성인 사구체막이 요인 불명의 이유에 의해서 투과성이 되어 단백질, 특히 알부민이 누출돼 소변으로 배설되고, 그에 따라 혈장단백질이 감소되는 질병이다.
-수분이 혈장에서 간질강으로 이동됨에 따라 혈관내의 용적이 저하되고, 이것이 reninangiotensin system을 자극하여 항이뇨호르몬과 aldosterone 분비를 촉진한다.
* 과거력
- 식이: 평소엔 음식의 제한없이 먹다가, 최근에 몸이 붓고 체중의 늘어 싱겁게 먹음
- 질병력: 99년 5월 FSGS로 진단받은 후로, 수목차 상기도감염, 소화장애 증상을 보이며 입원
* 입원으로 인한 아동의 reaction response: 이미 많은 입원 경험이 있어 처치에는 익숙해져 있으나, 병원environment(환경) 에 대해 답답하고 지루하게 생각함. MRI시 폐쇄에 대한 충격으로 공포를 가지고 있음
* 아동의 질병에 대한 부모의 지식정도: 질병의 관리법에 관련되어는 잘 알고 있으나, 바쁜 형편으로 잘 챙기지는 못함
* 발달사정: 131cm/29kg
신장은 50 percentile로 정상범주에 속해 있으나, 체중은 75percentile로 약간 많이 나가는데 부종으로 인한 것으로 생각된다
* 신체검진
- G/A: generalized edema …(To be continued )
다.
이 질병은 아동들에게 성장발달 저해를 가져올 수 있고, 또한 혈액투석과 이식이 불가피한 말기신장질환으로 진행될 가능성이 있기 때문에, 적절히 관리하고 재발을 방지하는 것이 중요하다.
-단백질 손실, 특히 면역글로불린 손실은 감염에 취약하게 한다.
-혈관내 용적을 증가시키기 위해 세뇨관에서 나트륨과 수분을 재흡수한다.
